正确答案:

题目：患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]属于结肠病变导致腹泻的是（）

便中有较多红、白细胞

解析：结肠性腹泻与小肠性腹泻相比，量少，肉眼可见脓血，有黏液，粪便中有较多红细胞、白细胞。VIP瘤即血管活性肠肽瘤，其所引起的腹泻是一种非感染性的分泌性腹泻，肿瘤释出的VIP能激活肠黏膜的腺苷酸环化酶，刺激小肠分泌，故而出现霍乱样的严重水泻，常伴有严重低血钾和无胃酸（或低胃酸），亦称为胰性霍乱。

[单选题]结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是（）

PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应

解析：助强试验阳性的意义在于以前曾经感染结核的患者，随着时间的推移，免疫反应逐渐减弱，其主要原因在于免疫回忆反应的下降。在助强试验时，第二次PPD进入增强了机体的免疫回忆反应，因而出现皮试阳性。

[单选题]风心病患者近来低热，有助于诊断风湿活动的体征是（）

皮肤环形红斑

解析：活动风湿皮肤表现多形红斑，结节性红斑及环形红斑，以环形红斑较多见，对于风湿活动有诊断意义。常见于四肢内侧和躯干，为淡红色环状红晕，初出现时较小，以后迅速向周围扩大，边缘轻度隆直，环内皮肤颜色正常。有时融合成花环状。红斑时隐时现，不痒不硬，压之褪色，历时可达数月之久。

[单选题]下列不引起血管内溶血的有（）

异常血红蛋白病

解析：异常血红蛋白病是珠蛋白肽链分子结构异常所致疾病，易致红细胞膜僵硬，在脾内破坏，如不稳定血红蛋白等，为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。

[单选题]下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）

促胃液素

解析：促胃液素无此作用。

[单选题]骨关节炎（）

老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直

[单选题]尿中有β2微球蛋白（）

肾小管性蛋白尿

[单选题]胺碘酮的主要作用机制是（）

延长动作电位时间