正确答案: A

舌体右缘溃疡切取活检病理学检查

题目：患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。 查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。

解析：患者目前应明确肿瘤组织性质，病理组织学诊断为恶性肿瘤诊断的金标准，由于肿瘤组织有异质性，尽量取原发病灶的组织送检，更有利于诊断，患者糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律，可能无法耐受手术，故排除E。组织学检查提供的诊断信息较细胞学检查更充分。故选A

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学习资料的答案和解析：

[单选题]CT检查早期肝癌肿块最小可检出的大小为 ( )

1cm

[单选题]肿瘤的异型性主要反映

肿瘤的分化程度

解析：肿瘤的分化指的是肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处；由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异，称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性反映肿瘤的分化程度，异型性越大，说明肿瘤的分化程度越低，反之亦然。

[单选题]下列酶及同工酶属于肿瘤标志物的是

乳酸脱氢酶

解析：乳酸脱氢酶在许多代谢旺盛的肿瘤组织中存在，特别在淋巴瘤和生殖细胞肿瘤中具有预后评价的意义。

[单选题]在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最敏感的细胞期是

G2／M

解析：实验表明，处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。总的倾向是处于S期的细胞最为耐受，处于G2和M期的细胞最为敏感。

[单选题]女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是

系统性红斑狼疮

[单选题]女性，60岁，发现腹部肿物半月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117，CD34，SMA，Desmin，S-100。考虑诊断

间质瘤

解析：老年女性，腹腔实性肿块，CD117、CD34阳性，诊断为间质瘤。

[多选题]骨髓瘤的X线表现

广泛性骨质疏松

多发性骨质破坏

骨质硬化

软组织肿块