正确答案: CDEFGH

血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测 血清性激素检测(睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素) 肾上腺功能检查(ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素)及肾上腺CT检查 垂体MRI检查 钼靶X线和乳腺超声检查 甲状腺功能(T3、T4、THS)和甲状腺超声检查

题目:患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。

解析:男性继发性乳房发育,常见内分泌原因包括:睾丸疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病等。需行性激素、肾上腺功能、甲状腺功能以及脑垂体影像检查。该患者有睾丸占位表现,需考虑睾丸非生殖细胞肿瘤导致激素水平异常。小体积的睾丸非生殖细胞肿瘤常为良性,应避免立刻行根治性睾丸切除术。睾丸穿刺活检后局部复发率明显增高,不推荐进行。因此应选C、D、E、F、G、H项。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]关于膀胱癌正确的有 ( )
  • 血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状

    膀胱刺激征状多为膀胱肿瘤的晚期表现

    膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全

  • 解析:血尿是膀胱肿瘤最早出现的症状,也最常见,但与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例,肿瘤累及输尿管口时可引起肾积水,损害肾功能,晚期多出现明显的膀胱刺激症状,非尿路上皮肿瘤无明显血尿症状,故本题答案为ABC。

  • [多选题]可引起阴道感染的是
  • 溶组织阿米巴

    毛滴虫


  • [单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
  • 心、肺、心包经


  • [单选题]会加剧痛痹的邪气是( )

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