正确答案: D

颅脑X线摄片

题目：患者，女性，35岁。被从15m高处落下的石块击中头项，神志清楚，主述头皮疼痛。查体：颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为（）。

脾

[单选题]患者，男，32岁，炎热夏天，在外露天值勤4小时，突然晕倒，送医院急救，出现无汗、意识障碍、呼吸浅速，体温42℃，脉搏160次/分，血压60/40mmHg，考虑热射病伴休克，此时护士采取最适宜的降温措施是（）。

动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

[单选题]小夹板固定适用于（）。

前臂骨折

解析：小夹板固定适用于四肢闭合性管状骨骨折。四肢开放性骨折和陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。

[单选题]男性，骨折后上臂出血不止，使用止血带止血时放松止血带间隔时间是（）。

60min

[单选题]女性，58岁，不慎从楼梯上跌落后发生左侧第5、6、7肋骨多处骨折，其呼吸时患处可能出现（）。

吸气时内陷，呼气时外凸

[单选题]患者，男，28岁，从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。

[单选题]患者，女，69岁，在烈日下户外活动2小时，回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力，便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，即送医院。体检：体温41℃（肛温），脉率122次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，意识模糊，查体不合作，颜面潮红，瞳孔稍大，对光反应迟钝，全身皮肤干燥无汗，颈软，两肺呼吸音粗；心率122次/分，律齐，无病理性杂音，神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查：血、尿、粪常规无异常，血糖5.4mmol/L。

[单选题]患儿，女性，4岁，进食花生米后呛咳1小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。

[单选题]男性，20岁。在非游泳区溺水被人救上岸，已心跳呼吸停止，现场首选（）。

控水使呼吸道通畅

解析：对于淹溺患者的急救措施应：尽快将溺水者从水中救出，迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物及其他异物，保持气道通畅。吸入海水或淡水者，应尽快采取头低俯卧位，拍打背部行体位引流。但不宜时间太长以免延误心肺复苏。复苏期间常会发生呕吐，注意防止呕吐物吸入气道。对于昏迷和呼吸停止者应进行口对口人工呼吸和供氧，有条件时进行气管内插管。在患者转运过程中，不应停止心肺复苏。故本题选A。避错：本题考生可以首先判断D和E都是错误，都是被动地等待，影响了耽误了抢救的第一时间，再根据现场急救的ABC原则，看到有清理呼吸道，保持通畅的被选项就是正确的。