正确答案: B

葡萄球菌肺炎

题目：女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

解析：葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战，高热，体温多高达39℃～40℃，胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。早期可无体征，其后可出现两肺散在性湿啰音。外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。本例患者有外感诱因、典型症状、体征及实验室检查，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，故可诊为葡萄球菌肺炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]按家系分析，肯定是Duchenne肌营养不良（DMD）的携带者为（）

生有一个以上本病男患儿的母亲，同时患儿的姨表兄弟或舅父有同病

[单选题]16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病（）

重症肌无力症

[单选题]单纯疱疹病毒脑炎后期CSF的改变可能是（）

单个核细胞数量增多

[单选题]一36岁患者，临床上先出现脊髓的压迫症状，后期出现缺血性损害，应考虑（）

脊髓内病变

[单选题]神经系统的组成下列哪项正确（）

包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分

[多选题]下述哪一种是浅反射：（）

角膜反射

提睾反射

肛门反射

腹壁反射

跖反射

[多选题]下列哪些为霍纳征的临床表现（）

瞳孔缩小

面部少汗

眼裂变小

眼球内陷

[多选题]脑血管的危险因素包括（）

高血压

心脏病

糖尿病

吸烟和酗酒

高血脂

[多选题]病历摘要：患者男性，72岁，近两年来记忆力逐渐下降，很难集中精力完成一件事，失眠.出门时常忘记带钥匙，买菜常找错钱.近半年经常迷路，搭车时不知道要去的目的地，性格孤辟，反复洗手，有时不肯进食，疑饭菜内被人下毒，经常怀疑家有小偷光顾，间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝，日常生活不能自理，行走困难.体查：记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝，各对颅神经（-），双手轻微震颤，肌张力略增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（-）。双侧深浅感觉存在，脑膜刺激征（-）。