正确答案: B

慢性肾盂肾炎

题目：女性，30岁，腰痛、尿频、尿急。血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个／HP。白细胞15～20个／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是（）

解析：该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，因此属尿路感染。而肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）

肾小球超滤及滤过率下降

[单选题]尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义（）

1000个/ml

解析：一般菌落计数>100000个/ml才有诊断意义，但因球菌繁殖速度较慢，菌落计数达1000~10000个/ml已有诊断意义。

[单选题]临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是（）

新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查

解析：临床上有两种方法可帮助区分血尿来源：一种是新鲜尿沉渣相差显微镜检查，变形红细胞血尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞血尿为非肾小球源性，此方法最简单。另一种是尿红细胞容积分布曲线。

[单选题]男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项是首选检查（）

血肌酐测定

[单选题]男性，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP100/70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好的治疗方法是（）

经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

[单选题]男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是（）

红细胞生成素减少