正确答案: E

18岁前影响中枢神经系统发育的因素

题目：关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是（）

解析：精神发育迟滞是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）前的心理发育障碍，其病因涉及生物学、社会文化等所有可能影响中枢神经系统发育的各种因素。

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[单选题]单纯酒精戒断症状的处理正确的是（）

一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物

解析：由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。以地西泮为例，剂量一般为每次10mg，3次/日，首次剂量可更大些，口服即可，2～3日后逐渐减量，不必加用抗精神病药物。由于酒依赖者有依赖素质，所以应特别注意用药时间不宜太长，以免发生对苯二氮卓类的依赖。

[单选题]对心脏QT间期影响相对明显的是（）

齐拉西酮

解析：文献报道显示：对体重、血脂、血糖影响最明显的是氯氮平和奥氮平，对催乳素影响明显的是利培酮和舒必利，齐拉西酮不能合并使用延长QTc的药，并禁用于有QTc延长史的患者。

[单选题]与肾上腺能受体阻断有关的不良反应是（）

直立性低血压

解析：抗精神病药的不良反应与药物的受体阻断作用有关：肾上腺能受体阻断作用可产生直立性低血压、心动过速、性功能障碍、射精延迟等，组胺受体阻断作用可产生过度镇静、体重增加不良反应，胆碱能受体阻断作用可产生口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。

[单选题]患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。

[单选题]患者男性，46岁。因大量饮酒20年，疑心妻子有外遇3年，3天前断酒后出现紧张、恐惧、手抖，凭空看见小动物、几乎彻夜不眠而入院，既往慢性胃炎病史5年，最佳治疗方案为（）

地西泮替代治疗

解析：患者此时以戒酒的震颤谵妄为主，主要为输液支持、保肝、大量B族维生素及地西泮替代治疗