正确答案: C

起病缓急

题目：鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）

支气管高反应性测定

[单选题]对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的（）

长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素

[单选题]金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）

浸润阴影易变伴气囊腔形成

[单选题]（）男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是

应用抗生素控制炎症

[单选题]治疗特发性肺纤维化首选药物是（）

糖皮质激素

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）

慢性阻塞性肺疾病

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留；浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病（C0PD）是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，所以是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。