正确答案: B

瘤周水肿明显

题目：关于脑转移瘤的CT表现，下列正确的是（）。

解析：脑转移瘤病灶多位于皮层或大脑半球下区，少数位于丘脑与小脑。CT病灶多为类圆形等密度或略低密度；多为多发，周围水肿明显，脑水肿范围与肿瘤大小不成正比。

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[单选题]患者女性，23岁，两下肢感觉麻木，结合图像，最可能的诊断是（）。

神经鞘瘤

解析：脊髓神经鞘瘤最多见，临床表现感觉障碍起始于病灶以下，由下向上发展，神经根痛常早期出现，呈钝痛、牵扯痛，下运动神经元体征局限于受累节段内。神经鞘瘤以壮年人多见，好发于胸段、颈段脊髓外硬膜下，有90%位于神经一侧，神经可被肿块压迫移位。MRI上神经鞘瘤多呈圆形或卵圆形，有沿神经根走行向椎间孔外生长之趋势；T1WI多呈低信号或等信号，T2WI上呈高信号。易有脊髓受压水肿、坏死/囊变、跨越椎间孔和斑点征（T2WI或增强后T1WI病灶内出现的斑点状低信号影）；增强后多为不均匀明显强化。神经鞘瘤常见单个椎间孔跨越，囊变与脊髓受压水肿明显。

[单选题]患者女性，42岁，右侧听力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为（）。

听神经瘤

解析：听神经瘤是最常见的神经鞘膜瘤.占桥小脑角肿瘤的75%～80%，通常为单发，占95%，好发年龄40～60岁，女性多于男性，临床症状主要与累及脑神经有廷。MRI平扫时T1WI多数呈略低信号或呈等信号，少数呈低等混合信号，T2WI上多呈高信号，少数呈高等混合信号。肿瘤多数呈椭圆形或不规则形，少数呈哑铃状，较大肿瘤可见瘤周水肿，伴明显占位效应，显示患侧桥小脑角池受压、移位甚至闭塞。向上生长可使同侧侧脑室颞角、三角区抬高，可使第三脑室变形移位，也可压迫中脑导水管引起幕上脑积水；增强后扫描多呈均匀或不均匀性强化。

[单选题]Sturge-Weber综合征脑实质钙化的典型CT表现为（）。

锯齿状钙化

解析：Sturge-Weber综合征又称颅面血管瘤病，为先天性神经皮肤血管发育异常，CT平扫显示面部血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化呈宽大锯齿状或脑回状，伴同侧脑皮质萎缩或发育不良。

[单选题]关于烟雾病，下列说法不正确的是（）。

病理改变主要是双侧颈内动脉起始端管腔狭窄或闭塞

解析：烟雾病的病理改变主要是双侧颈内动脉末端管腔狭窄或闭塞。

[单选题]患者女性，39岁，右眼外突1个月。CT示球后肿块，内有斑点状钙化，增强明显，诊断为（）。

海绵状血管瘤

解析：海绵状血管瘤是成人最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁女性。常表现为无痛性渐进性眼球突出。CT平扫呈圆形、椭圆形或分叶状的境界清楚的肿块，常发生在肌锥内，内可见斑点状钙化或静脉石，增强后呈明显强化。

[单选题]青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多见的是（）。

风湿性心脏病伴房颤

[单选题]有关Ⅲ级星形细胞瘤的MRI表现，下列哪项不对（）。

肿瘤在T1WI与T2WI上均表现均匀信号

解析：Ⅲ级星形细胞瘤在T1WI与T2wI上为不均匀信号，因其内常伴有坏死囊变。