正确答案:

题目：13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下属于Ⅰa类抗心律失常药物的是（）

丙吡胺（吡二丙胺）

[单选题]常需与限制型心肌病进行鉴别的是（）

缩窄性心包炎

[单选题]小儿时期最常见的心律失常类型是（）

期前收缩

[单选题]先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时，首先考虑是（）

动脉导管未闭

解析：差异性青紫是动脉导管未闭合并严重肺动脉高压的特征性表现，当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时，动脉导管水平可发生右向左分流，使降主动脉的血氧含量降低，而升主动脉、主动脉弓和头臂动脉的血氧含量不变或变化不大，造成下半身青紫。

[多选题]典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞表现有（）

QRS波群有脱落

P-R逐次延长，R-R逐次缩短

[多选题]亚急性感染性心内膜炎手术治疗的指征有（）

赘生物大于1cm，可能发生栓塞

瓣膜损坏严重引起顽固性心力衰竭

内科治疗4周仍发热，感染难以控制

并发细菌性动脉瘤

[单选题]男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。

[单选题]2岁患儿，体重9kg，生后6个月出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。

[单选题]14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。