正确答案: C

开胸探查术

题目：一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80／60mmHg，心率130次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性吗啡重度中毒的特征表现是（）

昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制

解析：吗啡属天然阿片制剂，主要激动体内μ阿片受体，出现典型的"三联征"：昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制（每分钟仅有2～4次），可伴有发绀和血压下降。

[单选题]颈动脉若有搏动，通常代表其收缩性血压至少大于（）

60mmHg

[单选题]下列心源性休克的血流动力学特征，错误的是（）

体循环阻力降低

[单选题]妊娠高血压的降压药首选（）

硫酸镁

[单选题]患者男性，48岁，因"活动后胸闷、气促2年，加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110／70mmHg，心电图提示右心房肥大，胸片示右下肺动脉干扩张，右心室扩大，该患者诊断不考虑（）

高血压性心脏病

解析：患者既往无高血压病史，入院血压不高，心电图无左心受累的表现，故高血压心脏病可排除。

[单选题]患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是（）

每日氢化可的松用量不大于300mg

解析：指南建议，对于无休克的脓毒症患者，不应用皮质激素，只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用；不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇；氢化可的松优于地塞米松，如果氢化可的松不可用，指南建议增加每日口服氟可的松（50μg）；每日氢化可的松用量不大于300mg；当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

[单选题]患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。

[单选题]患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。

[单选题]患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。