正确答案: D

急性心肌梗死

题目：下列哪种疾病需与急性胃炎引起的上腹痛进行鉴别（）

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[单选题]哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）

术后胃肠道功能紊乱较少

解析：毕Ⅰ式胃大部切除术的原则是：胃大部切除后，将残留的胃直接和十二指肠吻合。它的优点是手术操作较简单，吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态。故，术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。而缺点是十二指肠溃疡伴有炎症、瘢痕或粘连时，切除及吻合有一定困难。吻合口的张力较毕Ⅱ式大，若为避免吻合口张力大、切除胃的范围不够时就容易引起溃疡复发。若溃疡未能切除，术后仍有食物通过，刺激不易愈合，故毕Ⅰ式胃大部切除多用于治疗胃溃疡。

[单选题]重度脱水小儿，首批液体选择（）

2：1等张含钠液20ml/kg

[单选题]门脉高压症出现腹腔积液的最主要原因是（）

门脉压力升高

解析：门脉压力升高，门脉毛细血管床滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，胶体渗透压下降和淋巴液生成增加，漏入腹腔液增多，这些都是腹水形成的原因。门脉高压症时，回心血流量减少继发刺激醛固酮分泌增多，导致钠水潴留而加剧腹水形成，但主要原因是肝功能严重受损，低蛋白血症，胶体渗透压下降导致腹水形成。

[单选题]血清抗线粒体抗体阳性率高且效价高的是（）

原发性胆汁性肝硬化

解析：1.原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%．病理检查发现多为病毒性（乙型或丙型病毒性肝炎）肝硬化，而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上，一般认为其余3种肝硬化与原发性肝癌的发生无关；原发性胆汁性肝硬化的80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，而且滴度很高，其他类型肝硬化不会如此，借此化验还可与其他胆汁淤积性黄疸鉴别。

[单选题]首先考虑为肝硬化腹水的是（）

漏出液

解析：肝硬化并发自发性腹膜炎所产生的腹水，有两方面考虑：肝硬化的腹水为漏出性，但腹膜炎又会产生渗出性的腹水，故此，此类患者腹水性质介于渗、漏之间。肝癌腹水一般为漏出液，其特征为血性腹水，多因癌侵犯肝被膜或向腹腔内破溃而引起。

[单选题]急性乳腺炎常见致病菌是（）

金黄色葡萄球菌

[单选题]男性，31岁，排便不适，下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。