正确答案:

题目：患者，男性，78岁。既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者出现下列情况应立即准备行气管插管的是（）

间停呼吸

解析：上述选项中，只有间停呼吸需紧急气管插管，而其他选项患者则可能需气管插管。

[单选题]一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是（）

血容量不足

解析：心功能不全、输液过量、肺栓塞和血容量相对过多时CVP大都有不同程度的升高或正常，只有血容量不足时CVP和血压均下降。

[单选题]多脏器功能障碍Marshall评分的主要缺陷是（）

只反映常见脏器功能的一个指标，不能全面反映其功能状态

解析：多脏器功能障碍评分由Marshall在1995年提出，Richard2001年改良，其主要不足是只反映6个常见器官功能的一个指标，不能全面反映其功能状态，对其他影响预后的因素没有考虑。

[单选题]患者，男性。车祸伤，四肢厥冷，血压70／50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g／L。这时低血压原因不考虑（）

张力性气胸

解析：因氧合好，双肺呼吸音清，所以C选项是不考虑的，其余均有可能。

[单选题]患者，男性，77岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。体重50kg（原体重约60kg），血清白蛋白30g／L，血清转铁蛋白1.50g／L，则患者的营养状况属于（）

轻度营养不良

解析：体重下降10%～20%，血清白蛋白30～35g／L，血清转铁蛋白1.50～1.75g／L，淋巴细胞总数（1.2～1.7）×109／L，上臂肌围＞80%，是轻度营养不良的指标。

[单选题]患者，男性，65岁。肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×109／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液。为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）

痰培养

解析：根据肺部影像学表现，考虑合并肺脓肿，为避免感染扩散，最好行痰培养以明确病原学诊断。

[单选题]患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。

[单选题]属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是（）。

大量腹腔积液

解析：大量腹腔积液者因胃壁无法紧贴腹壁形成窦道，易导致腹膜炎，是经皮内镜下胃造口术的禁忌证。其余选项都是经皮内镜下胃造口术的适应证。

[单选题]关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是（）。

老年患者胸外除颤无效