正确答案:

题目：患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]精神分裂症的病程()

A．缓慢或急性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势，部分可痊愈或基本痊愈

[单选题]如果患者用氯丙嗪作为首选药物。其常用治疗量为()

D．300～600mg/d

[单选题]如果患者用氯丙嗪常用量治疗，但通常判断无效所需时间为()

B．4～6周

[单选题]以下哪种药物较易引起白细胞减少（）

氯氮平

解析：氯氮平和典型的抗精神病药的副作用有三点不同：EPS不良反应较少；高催乳素血症引起的内分泌和性功能障碍较少；流涎、镇静、心动过速、低血压、抽搐、体重增加和粒细胞缺乏症较多，这也是氯氮平临床应用受限的主要原因。

[单选题]以下哪项是精神分裂症单纯型的特征（）

起病隐匿，持续发展

解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为失眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。这类患者常难以识别和觉察，尤其在疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。

[单选题]下面不属于精神分裂症的认知功能缺损症状的是（）

物理影响妄想

解析：认知功能缺损症状是精神分裂症的核心症状之一。认知功能缺损症状主要包括：传递信息和注意力缺陷；学习和注意能力的受损；觉醒度降低（对外界刺激作出较高较快的反应能力水平显著降低）；抽象思维障碍（主要包括物体分类与抽象概括能力障碍、思维联想障碍、解决问题的决策能力障碍等）；执行功能障碍（包括制订、完善与执行计划能力、难以处理或解决问题、纠正错误的能力降低等）。

[单选题]男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。

[多选题]患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。