正确答案:

题目：患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L，WBC3.8×109/L，血小板130×109／L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关献血服务说法不正确的是（）

高档

[单选题]冷沉淀中每袋要求Ⅷ因子含量应为（）

80～100IU

[单选题]新鲜冰冻血浆保存温度及保存期，哪些正确（）

-20℃以下，一年

[单选题]低血钙心电图改变是（）

Q-T间期延长

解析：此题是根据心电图的改变来判断大量输血后可能出现的电解质紊乱。低血钾典型的心电图改变是T波低平、双相或倒置，甚至出现U波。故第1题应是D；第2题正确答案是B，低血钙典型心电图改变是Q-T间期廷长。高血钾与低血钾相反应是T波高尖，底窄，第3题应选择C

[单选题]患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L，WBC3.8×109/L，血小板130×109／L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。

[单选题]关于急性失血患者的输血问题，下列叙述中观念错误的是（）

出血量>40%时，在积极扩容、输注红细胞同时，应输注新鲜全血

解析：正常人体的肝脾组织通常"储存"约有1/5的血液总量，出血早期，血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为"正常"，在急性失血40%时，在积极扩容、输注红细胞同时，应根据具体临床情况和实验室指标，合理搭配红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等血液成分。

[单选题]某吸毒者的HIV抗体初筛阳性，确认实验出现一条gp160带，应如何处理（）。

随访4~8周

[单选题]冰冻红细胞的血浆去除率为（）。

99%

[单选题]溶血性输血反应时，检验值降低的是（）。

血浆结合珠蛋白

解析：溶血发生后，血红蛋白从红细胞内释放出来，血浆中的结合珠蛋白及其他蛋白与血红蛋白结合，结合后的血红蛋白由单核-巨噬细胞系统吞噬并降解。这一过程造成血浆结合珠蛋白降低甚至消失，故应选择D。其他选项均增高应予以排除。