正确答案: A

齿轮样强直和写字过小症

题目：男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现（）

解析：根据患者临床表现，首先考虑帕金森病。该病主要有4大表现：静止性震颤、齿轮样强直、少动和姿势平衡障碍。由于肌张力增高和少动，写字时出现小写症。虽然患者运动障碍明显，但是不会引起瘫痪。而折刀样强直是锥体束损害的表现。故本题选择答案为A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]传染病患者能排出病原体的整个时间称为（）

[单选题]某患者经常毁坏黑颜色的物品、电话机、衣服等，谓"黑色要我死亡"此症状属（）

病理性象征性思维

[单选题]轻度精神发育迟滞时，智商为（）

50～70

[单选题]不符合再生障碍性贫血的是（）

肝脾肿大

[单选题]可通过母婴传播的传染病是（）

艾滋病

[单选题]不属于抗菌药物治疗霍乱目的的是（）

加快退热

[单选题]男，17岁，近10天来食欲缺乏、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U/L，AST560U／L、T-Bi1116．5μmol／L，an-ti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）

急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

解析：本题为理解和应用题（诊断）。患者母亲为HBV携带，其乙肝标志物检查HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性，均提示乙肝可能为慢性感染。anti-HAV-IgM阳性提示近期感染。因此，本题答案选B较为合适。

[单选题]男，35岁，因发热．咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是（）

肾综合征出血热

解析：本题考察对出血热的诊断和鉴别诊断。肾综合征出血热的早期临床表现较为复杂，差异较大，病情变化也非常迅速，给早期诊断带来一定的困难。因此在发病季节对流行区患者，早期诊断相对较宽。该患者于12月发病为本病高发季节，有发热中毒症状，眼球结膜水肿，咽部充血和出血，血白细胞升高，血小板下降，尿蛋白阳性，西安为出血热高发区，首先应考虑肾综合征出血热诊断，并进一步观察病情变化，检查出血热特异性抗体以最后确诊。其他急性上呼吸道感染和急性支气管炎也可有上述临床表现，但血小板下降和蛋白尿较少见。急性肾炎尿中可有管型，可无发热和急性中毒症状。

[单选题]用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）

微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎

解析：这一组疾病均与自身免疫反应相关，故可用糖皮质激素治疗。