正确答案: C
参苓白术散加减
题目:患儿,3岁,大便稀溏4个月,多于食后泄泻发作,色淡,面色萎黄,神疲乏力,舌淡红,边有齿痕,苔白,脉细弱。治疗方药首选()
解析:考点:脾虚泻--症状:大便稀溏,多于食后作泻,色淡不臭,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡,边有齿印,苔白,脉细。治法:健脾益气,助运止泻。方药:参苓白术散加减。脾肾阳虚泻--症状:久泻不愈,大便清稀,或完谷不化,1日3~5次或更多,或伴脱肛,形寒,肢冷,面色白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡,苔白,脉沉细。治法:健脾温肾,固涩止泻。方药:附子理中汤合四神丸加减。
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[单选题]患儿,1岁。发热1d,全身见散在细小淡红色皮疹,喷嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃纳欠佳,耳后臖核肿大,咽红,舌苔薄白。其诊断是()
解析:风痧与麻疹、奶麻(幼儿急疹)、丹痧的鉴别要点是耳后、枕部臖核肿大有压痛。其次是发热当天即出疹。
[单选题]患儿,6岁。发热2d,出现淡红色小丘疹,根盘红晕,丘疹上部可见疱疹,形态椭圆,胞浆清亮,皮疹以躯干为多,苔薄白,脉浮数。其治法是()
A.疏风清热,利湿解毒B.清气凉营,解毒化湿C.发散风寒,清热利湿D.芳香化湿,兼以健脾E.清解郁热,活血化瘀
[单选题]小儿哮喘的病位一般在()
肺、脾、肾
解析:考点:哮喘的发病机理可以概括为外邪袭肺,触动伏痰,痰邪交结,郁于肺经,气道受阻,肺失宣降,肺气上逆,发为哮喘。哮喘的病位一般在肺、脾、肾。
[单选题]睡中经常遗尿,甚者一夜数次,尿清而长,熟睡不易唤醒,醒后方觉,神疲乏力,面白肢冷,腰腿酸软,记忆力减退或智力较差,小便清长,舌淡,苔少,脉细。方药首选()
A.桑螵蛸散合巩堤丸加减B.补中益气汤合缩泉丸加减C.杞菊地黄丸加减D.六味地黄丸加减E.参苓白术散加减
解析:考点:肾气不足证--症状:睡中经常遗尿,甚者一夜数次,尿清而长,熟睡不易唤醒,醒后方觉,神疲乏力,面白肢冷,腰腿酸软,记忆力减退或智力较差,小便清长,舌淡,苔少,脉细。治法:温补肾阳,固涩小便。方药:桑螵蛸散合巩堤丸加减。肺脾气虚证--症状:睡中遗尿,常自汗出,面色萎黄,少气懒言,食欲不振,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脉细。治法:益气健脾,固涩小便。方药:补中益气汤合缩泉丸加减。
[单选题]麻疹发病年龄多见于()
A.1~5岁B.5~10岁C.6个月~1岁D.3~5岁E.10~18岁
解析:考点:一年四季都可发病,多流行于冬春季节。好发于儿童,尤以6个月以上,5岁以下小儿为多见。
[单选题]水痘热毒重证病机是()
病邪深入,郁于肺脾
解析:考点:病因为外感时行邪毒,由口鼻而入,蕴郁于肺,临床见肺卫表证。病邪深入,郁于肺脾,肺主皮毛,脾主肌肉,时邪与内湿相得,外透于肌表,则发水痘。临床分风热轻证、热毒重证。
[单选题]患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmHg(16/11kPa),舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(++),红细胞30~40个/高倍视野,颗粒管型0~2个/高倍视野,血红蛋白100mg/L,血清总补体下降。应首先考虑的是()
急性肾小球肾炎
解析:考点:病史询问注重发病年龄、性别及链球菌感染史。起病2周内必须测定血清C3。根据:(1)起病前1~3周有链球菌前驱感染;(2)水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征;(3)尿常规有蛋白、红细胞和管型;(4)血清C降低,伴或不伴有ASO升高、APSGN即可诊断。
[单选题]汗证肺卫不固的主症是()
自汗为主,头部、肩背部明显
解析:1.常见的汗证有四种:①肺卫不固:以自汗为主,或伴盗汗,以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒。舌淡,苔薄,脉细弱。②营卫失调:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而不温,微寒怕风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。③气阴亏虚:以盗汗为主,常伴自汗,手足心热。
[单选题]小儿虚热证的脉象是()
解析:考点:小儿脉象有浮、沉、迟、数、有力、无力六种。数而有力为实热,数而无力为虚热。