正确答案: A

成骨性骨转移

题目：男，77岁，全身性骨痛，夜间加重，贫血，PSA大于100，结合图像，最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，根据其正常足的影像图像，判断其最可能的年龄（）

12岁左右

[单选题]颈椎侧位片显示，齿状突和椎体间有横行透光线，边界光滑，局部无错位及骨质增生硬化，最大可能是（）

正常变异

[单选题]有关骨发育的描述，下列哪项错误（）

颅盖诸骨、面骨和盆骨属于软骨内化骨

[单选题]下列关于“Sprengel畸形”，哪项错误（）

锁骨正常

[单选题]女，21岁，右膝肿痛1个月，局部皮温增高。结合右膝关节正侧位片，最可能的诊断为（）

骨肉瘤

解析：片示右股骨内侧髁、内上髁及其稍上方可见一大片状溶骨性骨质破坏区，边缘模糊，内上缘见少许骨膜反应，肿瘤突破骨皮质侵犯骨外软组织，形成软组织肿块，境界不清。右膝关节未见异常。本例应首先考虑为右股骨下端骨肉瘤（溶骨型），依据是青少年发病，膝关节骨端（股骨下干骺端）溶骨性破坏。需与溶骨型转移瘤、骨巨细胞瘤等鉴别，前者发病年龄较大，常有原发肿瘤病史或查出原发肿瘤，后者好发于骨端（而非干骺端）。

[单选题]关节肿胀的X线征象不包括（）

局部有软组织肿块影

解析：关节肿胀常由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。其X线表现为周围软组织影膨隆，脂肪垫和肌肉间脂肪层移位变形或模糊消失，整个关节区密度增高，大量关节积液时尚可见关节间隙增宽。关节肿胀常见于炎症、外伤和出血性疾病。

[单选题]患者，男性，39岁，左小腿肿胀、疼痛1个月余，夜间加重。左胫腓骨正侧位片如下，最可能的诊断为（）

慢性硬化性骨髓炎

解析：慢性硬化性骨髓炎亦称Garre骨髓炎，一般认为是低毒力骨感染，表现为骨质硬化。发病常与外伤有关，挫伤后骨膜下出血是发病的重要因素。本病多发生于抵抗力较强的青年人，好发于长骨骨干如胫骨、腓骨、尺骨和跖骨。患者一般无全身症状，仅见局部软组织肿胀、疼痛，夜间加重，有时可见皮下静脉曲张。症状反复发作为其特征。本例左胫骨骨干增粗，皮质增厚，髓腔变窄，呈广泛骨质硬化，与正常骨质无明显界限，结合临床表现，应诊断为慢性硬化性骨髓炎。该病有时与骨样骨瘤、硬化型骨肉瘤的影像表现类似，鉴别有一定困难，须结合临床及其他检查进行综合分析确定。

[多选题]在观察骨肿瘤的影像时，应注意（）

发病部位

病变数目

骨质改变

骨膜增生

周围软组织改变