正确答案: D

脑膜瘤

题目：患者男性，45岁，头晕，CT检查发现额部左侧可见一类“D”字形略高密度影，病灶边界锐利光整，内可见点片状钙化。宽基底与脑膜相连，增强扫描均匀一致强化，瘤周可见片状低密度水肿区。该患者首先考虑的诊断是（）。

解析：脑膜瘤常广基底与脑膜相连，可形成“D”字征，多可见“脑膜尾征”，内部可见钙化，或整个瘤体钙化，边界锐利光整，占位效应明显，增强扫描多均匀一致强化，也可囊变、坏死、出血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪种征象不属于鼻咽癌的早期征象（）。

鼻咽部软组织肿块

解析：鼻咽癌易发于顶壁和顶后壁，黏膜下型早期CT横断扫描很难发现，而冠状扫描有助于诊断，表现为鼻咽侧壁变平坦、僵直，咽隐窝消失，左右轮廓不对称。

[单选题]下列关于“鼻咽癌”的影像描述，哪项说法是不正确的？（）

头颅正位、颅底位价值高

[单选题]关于脑转移瘤的CT表现，下列正确的是（）。

瘤周水肿明显

解析：脑转移瘤病灶多位于皮层或大脑半球下区，少数位于丘脑与小脑。CT病灶多为类圆形等密度或略低密度；多为多发，周围水肿明显，脑水肿范围与肿瘤大小不成正比。

[单选题]40岁男性，右下颌骨膨隆。CT示右下颌角有一2.5cm×3.0cm囊实性肿块，分叶、多房状，最可能的诊断是（）。

造釉细胞瘤

解析：造釉细胞瘤多见于青壮年，男性略多于女性，80%发生于下颌骨，CT表现为低密度与等密度混合的囊状区，多为房状、蜂窝状或单房状；含牙囊肿病灶一般轮廓清晰，边缘光滑整齐。

[单选题]患者女性，39岁，右眼外突1个月。CT示球后肿块，内有斑点状钙化，增强明显，诊断为（）。

海绵状血管瘤

解析：海绵状血管瘤是成人最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁女性。常表现为无痛性渐进性眼球突出。CT平扫呈圆形、椭圆形或分叶状的境界清楚的肿块，常发生在肌锥内，内可见斑点状钙化或静脉石，增强后呈明显强化。

[单选题]蛛网膜下腔出血的最佳CT扫描时间（）。

1～3天

解析：蛛网膜下腔出血在脑脊液内，容易被冲淡，出血3天后CT的直接阳性发现率降低。