正确答案: ABCDEF

血钙、磷、ALP、PTH 肾上腺皮质功能、甲状腺功能、血糖等 头颅CT检查 肌酶谱检查 肾功检查 尿钙磷检查

题目：患者男，26岁。6年前出现手足麻木和肌肉抽搐，伴有肌肉疼痛，持续约20分钟可自行缓解。当地医院曾检查血钙为1.37mmol／L，间断服用钙剂和维生素D治疗，偶有指端麻木，未复查血钙。近1个月出现间断憋气，伴心慌、头昏，近期症状发作频繁，约每日2～3次。

解析：1.根据已有的检查结果，初步考虑为低血钙性手足搐搦，应考虑甲状旁腺相关疾病、维生素D相关疾病等。如果考虑存在甲状旁腺功能减退症，应进行血钙、磷、ALP、PTH、24小时尿电解质及肾功能等检查，明确钙磷代谢状况。同时应注意是否存在自身免疫性多内分泌腺病综合征，检查有无由于肾上腺皮质功能减退导致的皮肤色素沉着、皮肤念珠菌病等。同时病史较长，应考虑是否存在其他伴随表现，如软组织钙化、肌肉损害等。

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