正确答案: A

第二心音固定性分裂

题目：5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）

解析：房间隔缺损心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音，第二心音固定性分裂。

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[单选题]下列关于弛张热的叙述正确的是（）

体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上

解析：弛张热又称败血症热型。

[单选题]与肺气肿发病有关的酶学改变是（）

α1抗胰蛋白酶减少

解析：抗胰蛋白酶缺乏时，肺组织容易受到蛋白酶的破坏，早期出现肺气肿。

[单选题]右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是（）

急性化脓性胆管炎

解析：急性化脓性胆管炎起病常急骤，突然发生剑突F或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。

[单选题]急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是（）