正确答案:

题目：患者，女性，62岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，18岁，急性白血病。患者在化疗期间，发生了尿酸性结石，护士可观察到的征象是（）。

少尿或无尿

解析：急性白血病患者由于大量白细胞被破坏，可产生尿酸性结石，引起肾小管堵塞，严重者可致肾衰竭，表现为少尿、无尿。

[单选题]胰头癌的最主要症状和体征是（）。

黄疸进行性加重

[单选题]患者，女，52岁，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗。术后第7日，患者出现高热、上腹部疼痛，被确诊为膈下积液，下列护理措施哪项不正确（）。

尽快进行术前准备

[单选题]男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。该患者的表现最符合的是（）。

胰头癌

[单选题]患者女性，28岁，因急性白血病入院化疗。医生采用甲氨蝶呤预防中枢神经系统白血病后，患者出现严重的口腔黏膜溃疡。为对抗甲氨蝶呤的毒性作用，可考虑采用（）。

亚叶酸钙

[单选题]患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×109/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%；血红蛋白124g/L，血小板190×109/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是（）。

慢性粒细胞白血病慢性期

[单选题]患者，女性，32岁。月经不规律1年，闭经9个月，发现溢乳5个月余，头痛1个多月。曾经按“子宫发育不全”治疗无效，妇科检查子宫及附件未见异常。体检：体型肥胖，神清，眼底视乳头未见异常。CT示鞍区内有一2.1cm×1.4cm低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍区膨隆，诊断为催乳素腺瘤。拟行鞍区肿瘤切除术。

[单选题]患者，男，55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体：轻度贫血外观，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下未触及，脾肿大至脐平。血常规：WBC50×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，Hb105g/L，PLT450×109/L。

[单选题]胰腺癌的好发部位是（）。

胰腺头颈部

解析：胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤，多发生在40岁以上，早期诊断率不高，中晚期手术切除率低，预后差。一般以胰头部最为多见，占70%～80%；故B正确；而其次是体尾部；全胰癌较少见，应属于弥漫性或多中心病变；故其余选项均不正确。避错：本题主要考察考生对胰腺癌的好发部位的理解。胰头癌是最常见的一种。胰腺癌的组织类型以导管细胞癌多见，其次为黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。胰头癌可经淋巴、直接浸润、腹腔种植、血行转移。