正确答案: D

白斑

题目：患者男，38岁。吸烟10年，已戒烟1年。检查，双颊黏膜及舌背黏膜有片状白色均质的斑块，表面高低不平，质地稍硬，不能被擦掉。该患者白色病损最可能的临床诊断是（）

解析：10年吸烟史，白色斑块，质地稍硬，不能被擦掉，最有可能临床诊断是白斑，所以D正确。白色水肿多位于前磨牙和磨牙的咬合线部位，表现为光滑表面，可以被擦掉，所以A错误。假膜型念珠菌病的假膜能被擦掉，所以B错误。皮脂腺异位呈淡黄颗粒，表面光滑，所以C错误。扁平苔藓在颊侧多表现为网状花纹，所以E错误。故此题选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性。50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年。伴溃疡疼痛月余。检查：牙龈处有一1cm×2cm大小的白色斑块。厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡。有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为（）

疣状白斑

解析：疣状型白斑损害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬，多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位，显微镜下可见上皮过度角化，棘层增厚，可诊断为疣状白斑，故选D。考点：疣状白斑诊断和鉴别

[单选题]天疱疮的临床特点是（）

疱壁薄的大亮疱

解析：试题难度：易；考题知识点为天疱疮的临床表现。要正确回答本题，考生须熟知天疱疮的临床表现。首先要明确天疱疮是皮肤黏膜病，经常会出现皮损，可排除答案B。本病愈合后不遗留瘢痕，排除答案C，天疱疮边缘扩展阳性，可排除E。天疱疮临床上典型表现为疱壁很薄的大亮疱，排除答案D，选择A。

[单选题]女，35岁。4天来口腔黏膜破溃肿胀，疼痛剧烈，检查：下唇近移行黏膜处有厚而扁平的黄褐色假膜，表面光滑，周围明显充血，擦去假膜出现糜烂面。有口臭，双侧颌下淋巴结压痛。该病应诊断为（）

球菌性口炎

解析：考题知识点为球菌性口炎的临床表现。该患者临床表现符合球菌性口炎。口腔结核多为无复发史又经久不愈的浅表溃疡。带状疱疹多沿神经分布并有剧烈疼痛。口腔念珠菌病假膜多为白色，且少有淋巴结肿大。复发性阿弗他溃疡病损为圆形或椭圆形，溃疡面凹陷，一般仅疱疹样阿弗他溃疡伴淋巴结肿大。