正确答案: E

腹膜炎体征，肠鸣明显减弱或消失

题目：溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是（）

解析：溃疡病急性穿孔后，大量胃肠内容进入腹膜腔，迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣明显减弱或消失是因为毒素入血，导致麻痹性肠梗阻的表现。B项无特异性，胆道结石也有可能发生剧烈绞痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是（）

血钙

解析：暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与胰腺炎严重程度平行，血钙<1.5mmol/L以下，预后不良。血清脂肪酶对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，并且特异性也较高。尿淀粉酶升高较晚，对胰腺炎诊断也有一定价值，但受尿量的影响。血、尿淀粉酶及血脂肪酶均不能判断急性胰腺炎的病情更严重程度。

[单选题]关于直疝三角的构成，下列哪项是错误的（）

腹直肌内缘构成内侧边

解析：直疝三角由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边的一个三角形区域。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分为薄，所以是腹壁的一个薄弱区。腹股沟直疝即在此由后向前突出。

[单选题]关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确（）

腹外疝中，斜疝嵌顿者最多

解析：斜疝较易发生嵌顿，但股疝是腹外疝中嵌顿率最多的。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带造成的。其他选项均正确。

[单选题]胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，提示胃癌发病部位为（）

贲门、胃底

[单选题]患者，男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是（）

质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

[单选题]肾上腺腺瘤的CT表现，下列说法错误的是（）

[多选题]有关消化道疾病的描述，正确的是（）