正确答案: B
慢性喘息型支气管炎
题目:男性,50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为().
解析:先有慢性支气管炎;后有气道痉挛,故选B。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]病案管理工作的直接领导应该是()。
主管副院长
[单选题]根据美国著名会计师事务所毕马威的研究分析方法,企业供应链管理的构筑首先是企业内业务流程的再造,其次是企业间业务路程的()
调整和能力整合
[单选题]男性,22岁,发热、头痛、腰痛5d,近2d少尿来就诊。体检:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿,球结膜水肿,腋下有抓痕样瘀点,双肾区明显叩击痛。化验:WBC21×10/L,血小板40×10/L,涂片中异常淋巴细胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血钾5mmol/L,遂收住院,入院后立即处理措施是
D.利尿合剂及高效利尿剂
解析:患者为农民。症状有发热、头痛、腰痛、少尿。体检:颜面部充血水肿,腋下有出血点,肾区有叩击痛。实验室检查:WBC升高,血小板降低,分类中有异常淋巴细胞以及尿蛋白(+++)。根据流行地区、流行季节、临床表现及实验室资料,符合流行性出血热诊断。病程已进入第7d,少尿2d,属于少尿期。少尿原因可以是肾前性低血容量引起,亦可以是肾性少尿,两者处理完全不同,应注意鉴别。病人血压17.8/9.6kPa(134/72mmHg),故可除外是肾前性少尿,病人处于功能性肾损害阶段,治疗不宜扩容,不适当的补液,可加重高血容量综合征,此时的首选治疗是利尿,可给予利尿合剂及高效排钾利尿剂肾上腺皮质激素,环磷酰胺及抗病毒治疗,适用于疾病发热期,一般主张在发热的3d内开始使用,疗程3~4d。