[单选题]某献血者的血型鉴定反应格局如下：请问该献血者的血型为（）。

正确答案 ：E

A1

解析：该患者血型正定型试验中，其红细胞与抗-A、抗-AB、抗-A1均有反应，说明其红细胞表面存在A抗原，而且其血清中没有抗A1，所以，可以确定该患者的血型为A1型。

[单选题]孕妇高××，孕32周，血型O型，其丈夫血型为A型，因担心发生新生儿溶血病，要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括（）。

正确答案 ：E

替代血清学分型

[单选题]下列哪种情况需要做血小板交叉配血试验（）。

正确答案 ：B

输注手工分离血小板

解析：机采血小板浓度高，混入的白细胞和红细胞极少，血小板输注一般以同型为最好，但在紧急情况下，A、B、O血型不同的血小板亦可输注，但应移除浓缩血小板中的大部分血浆，且其红细胞含量应低于5％，红细胞多于5％时，应做交叉配血试验。血小板上没有RhD抗原，因此，即使RhD(-)者输注RhD(+)血小板时也没有必要进行交叉配血试验。未说明输注手工分离血小板需要做血小板交叉配血试验。

[单选题]患者，男性，79岁，患外套细胞淋巴瘤第Ⅳ期，无输血史，因继发性贫血而就诊。血液常规检查：Hb70g/L，HCT0.23。医生申请输注RBC，血库对患者标本进行常规血型鉴定（试管法）和抗体筛选试验（抗人球蛋白法），结果见下表：根据表中各项试验反应格局，该患者为（）。

正确答案 ：E

AB型、Rh阳性、抗体筛查阴性

解析：该患者血型正定型中红细胞与抗-A、抗-B抗体均有反应，说明其红细胞上存在A和B两种抗原；反定型中血清与A1和B型红细胞均无反应，说明其血清中没有抗-A、抗-B抗体。抗-D阳性，三细胞抗体筛查阴性。综合上述，可以确定该患者为AB型、Rh阳性、抗体筛查阴性。

[单选题]下列哪项符合IgG血型抗体的性质（）。

正确答案 ：A

酶处理细胞可以提高反应效率

解析：上述B-E都是IgM血型抗体的性质，只有A是IgG血型抗体的性质。

[单选题]某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30mL后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括（）。

正确答案 ：A

用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

解析：溶血性输血反应(hemolytictransfusion reactions，HTR)是由于免疫不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目，但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

[单选题]患者，男，19岁，诊断骨髓增生异常综合征，有输血史，无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时，正定型，患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果：Bc（3+）Ac（-）。

正确答案 ：

[单选题]有一个患者，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。

正确答案 ：

[单选题]不能用于Kell血型系统抗体检测的方法是（）。

正确答案 ：B

聚凝胺法

解析：1.本题主要考查交叉配血各种试验方法的特点。盐水介质法最大的缺点就是不能检出不完全抗体(IgG型)。 2.聚凝胺法不能用于Kell血型系统抗体检测，因为聚凝胺对Kell血型系统不敏感。 3.酶法的特点是对Rh血型系统比较敏感。 4.抗人球蛋白法是最经典和最可靠的用于检测IgG抗体的方法。

[单选题]ABO新生儿溶血病易发生（）。

正确答案 ：D

血管内溶血

解析：ABO天然血型抗体属于IgM，而大部分Rh血型抗体属于IgG。IgM抗体引起血管内溶血，所以ABO新生儿溶血病易发生血管内溶血。冷凝集素属于IgM抗体。

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