正确答案: D
双侧大脑后动脉的TIA
题目:男性,65岁。某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大()
解析:老年患者,出现失明症状,症状半小时内恢复,为短暂脑缺血发作。定位考虑在双侧大脑后动脉。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于马兜铃酸肾病,以下说法正确的是()
肾病理改变为慢性肾小管间质肾病
解析:马兜铃酸肾病肾功能损害进展迅速,表现为"急性"或"快速进展性"肾功能损害,呈不可逆性发展,停药后肾功能仍不能逆转,最终发展为终末期肾衰竭。典型的肾病理为广泛小细胞性肾间质纤维化。早期用血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药以减轻间质纤维化形成,可试用泼尼松。
[单选题]急性过度增加心室容量负荷所致急性左心衰竭由下列哪种病变引起()
急性乳头肌断裂
解析:急性乳头肌断裂引起二尖瓣反流,左心室容量急剧增加。
[单选题]肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项()
食管胃底静脉曲张
解析:肝硬化肝功能减退表现为全身症状如周身乏力,消化系统症状如食欲减低,出血倾向,内分泌紊乱相关表现如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等,黄疸;肝硬化门脉高压的表现有门体侧支循环如食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉曲张,脾大,腹水。
[单选题]下列哪项指标提示重症胰腺炎()
血钙1.5mmol/L
解析:有以下表现应当按重症胰腺炎处置:①临床症状:烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状;②体征:腹肌强直、腹膜刺激征,Grey-Turner征或Culler征;③实验室检查:血钙显著下降2mmol/L以下,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降;④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水。
[单选题]偏头痛发作期治疗首选()
麦角胺咖啡因
解析:考查偏头痛发作期的治疗,可选用麦角类制剂或曲普坦类药物。
[单选题]原位溶血见于()
骨髓增生异常综合征
解析:原位溶血的部位在骨髓。
[单选题]导管射频消融治疗的适应证不包括()
二度或三度房室传导阻滞
解析:导管射频消融主要治疗快速性心律失常。
[单选题]女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月;查体:BP170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980μmol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm,右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。
[单选题]患者从事蓄电池生产多年,近来头昏,无力,肌肉关节酸痛,记忆力减退,时有便秘,腹部痛,有时出现绞痛,查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。