正确答案: B

心脑血管病变

题目：2型糖尿病的主要死亡原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）

受体β亚单位上酪氨酸磷酸化

[单选题]关于抗利尿激素，下述哪点是错误的（）

损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩症

[单选题]病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）

25%

解析：正常甲状腺24小时摄131I量为人体总量的30%～40%2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，均可诊断为甲亢。正常24小时为30%～40%。

[单选题]引起Cushing病的原因是（）

垂体ACTH微腺瘤

解析：Cushing综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称，根据病因分类如下：（1）依赖ACTH的Cushing综合征：①Cushing病：指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤；②异位ACTH综合征，系垂体以外肿瘤分泌大量ACTH，按其发病率由多到少的顺序为：小细胞性肺癌、支气管类癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌等。（2）不依赖ACTH的Cushing综合征：①肾上腺皮质腺瘤；②肾上腺皮质腺癌；③不依赖ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生，又称Meador综合征；④不依赖ACTH性双侧性肾上腺大结节性增生。从以上病因分类可以看出引起异位性ACTH综合征的原因是小细胞性肺癌，引起Cushing病的原因是垂体，ACTH微腺瘤。

[单选题]血浆ACTH测定增高，见于（）

异位ACTH综合征

解析：异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生，ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质类固醇，其血浆ACTH是增高的，而且少数可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。Camey综合征和Meador综合征为不依赖ACTH的双侧肾上腺的小结节性增生，与肾上腺皮质腺瘤和腺癌一样，血浆ACTH降低或测不出，大剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。