正确答案: B

毛细血管血压增高

题目：右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）

解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：（1）心输出量降低，有效循环血量减少；（2）体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]洋地黄中毒的最可靠的诊断是（）

服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征

[单选题]急性肺水肿抢救时不宜选用（）

依那普利

解析：其他药物都可迅速有效缓解症状，而依那普利起效慢，急性肺水肿抢救时效果不明显。

[单选题]洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施（）

停用洋地黄

解析：洋地黄中毒后首先应停用洋地黄，快速性室性心律失常可先补钾阻止洋地黄继续与心肌细胞结合。严重者还应使用苯妥英钠和利多卡因。

[多选题]下列哪种情况宜选用血管扩张剂：（）

左心衰伴左室充盈压增高

左心衰伴有位阻力增高低排血量者

高血压性心脏病并心衰