正确答案:

题目：患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，54岁，体检发现肝脏占位，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。

肝癌

解析：肝脏右叶7cm肿块，可见子灶，T1WI低信号，T2WI等信号，动脉期增强早期强化，静脉期不均匀强化，延时低信号，典型肝癌。

[单选题]下列是食管癌的癌前病变的是（）。

Barrett食管

解析：目前认为，食管癌前病变有Barrett食管、食管上皮增生和食管黏膜炎症，故正确答案为A，其他备选答案均为食管的癌前疾病。

[单选题]胰腺癌最好发的部位是（）。

胰腺头部

解析：胰腺癌可发生于胰腺的头、体、尾部或累及整个胰腺。其中以胰腺头部最常见，约占胰腺癌的60%～70%，体尾部癌占胰腺癌的25%，全胰腺癌占5%。

[单选题]女性，60岁，发现腹部肿物半月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117，CD34，SMA，Desmin，S-100。考虑诊断（）。

间质瘤

解析：老年女性，腹腔实性肿块，CD117、CD34阳性，诊断为间质瘤。

[单选题]NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是（）。

吉西他滨

[单选题]男，60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×10/L，N0.75，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断是（）。

回盲部肿瘤

解析：根据该患者的症状、体征和既往史，不能准确区分结核、炎症或者肿瘤，但钡灌肠的表现强烈提示了肿瘤的诊断。故正确答案为C。

[单选题]患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。

[单选题]患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。