正确答案: BC

骨髓穿刺 蛋白电泳

题目：诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12％），成熟浆细胞0.2l（2l％），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）

非分泌型

[单选题]间接抗人球蛋白试验是测定（）

血中游离的IgG

解析：抗人球蛋白试验是测定不全抗体IgG的经典试验，直接抗人球蛋白试验是测定红细胞膜上的IgG（也包括C3），而间接抗人球蛋白试验是测定血中游离的IgG，因此答案是A。

[单选题]以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是（）

慢性心功能衰竭

[单选题]女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

[单选题]一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。