正确答案: D

滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U

题目：急性肾功能衰竭患者出现血钾升高＞5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾？（）

解析：滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U，可使钾离子进入细胞内，降低血钾。

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[单选题]严重低渗性缺水补液治疗应首选（）

5%高渗盐水溶液

解析：高渗盐水是重度低渗性缺水补液治疗的首选。

[单选题]下面哪项可引起低渗性缺水？（）

利用排钠利尿剂

解析：服用利尿酸类排钠利尿时，饮入大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细胞外液稀释，形成低钠。由于渗透压感受器反射，使神经垂体释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的重吸收，水分又从尿中排出。

[单选题]下列有关体液的叙述，哪项是正确的？（）

细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L

解析：细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L。

[单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）

阿托品类药物的应用

[单选题]低镁血症的临床特点中，不正确的是（）

血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg治疗有效，表明存在酸中毒

解析：临床有时缺Mg2+所致手足抽搐症伴有低Ca2+，因而难以肯定抽搐与缺Mg2+的关系。但血清Ca2+正常的手足抽搐患者，给予Mg2+的治疗有效时首先考虑有低Mg2+的问题存在。临床上难以区别是缺Mg2+还是缺Ca2+时，应及时检测血清Ca2+和血清Mg2+。

[单选题]男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

解析：1.1.当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高。2.酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH＜7.35、HCO下降，尿呈强酸性。3.高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。