正确答案: B

骨髓培养

题目：病人女性，36岁，主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。病人自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做得最恰当的细菌培养是（）

解析：伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80%～90%以上，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例病人入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不属于继发性甲状腺功能减退症病因的是（）

甲状腺癌

解析：继发性甲状腺功能减退症由于垂体或下丘脑病变导致TSH分泌不足而继发甲状腺功能减退症。常见的原因有肿瘤、手术、放疗或产后垂体缺血性坏死等。

[单选题]病人女性，高热数日，实验室检查结果显示，血清钠150mmol/L，Hb160g/L，尿比重1.030，该病人正确的诊断是（）

高渗性脱水

解析：高渗性脱水实验室检查，血清钠高于145mmol/L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高；尿比重高。血红蛋白正常值女性为110～150g/L，尿比重1.015～1.025。

[单选题]导致继发性腹膜炎的最常见致病菌是（）

大肠杆菌

[单选题]婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）

呼吸道

解析：婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是通过呼吸道感染。

[单选题]符合正常骨产道特点的是（）

骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

解析：骨盆入口平面前后径平均值约为11cm，入口横径平均值约为13cm；中骨盆平面前后径平均值约为11.5cm，中骨盆横径平均值约为10cm；骨盆出口平面前后径平均值约为11.5cm，出口横径平均值约为9cm。骨盆倾斜度是指当妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。骨盆轴为连接骨盆各假想平面中点的曲线，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。

[单选题]自然流产时染色体异常大多是（）

染色体数目异常

解析：自然流产的主要原因是染色体异常，染色体异常多为数目异常，其次为结构异常(如染色体断裂、缺失或易位等)。故本题的正确答案为D。

[单选题]不符合多胎妊娠特点的是（）

孕妇胎次越多，发生多胎的机会越少

解析：多胎妊娠的病因包括：①遗传：孕妇或其丈夫家族中有多胎妊娠史者；②年龄：双胎发生率随着孕妇年龄的增大而增加，尤以35～39岁者最多；③胎次：孕妇胎次越多，发生多胎的机会越多；④药物（促排卵药物）。多胎妊娠发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异。近年来，随着促排卵药物和辅助生殖技术的开展，多胎妊娠的发生率有增高的趋势。

[单选题]发生尿瘘最常见的原因是（）

产伤及妇科手术损伤

解析：据统计产伤引起的尿瘘占90%以上，其他原因比较罕见。