[单选题]急性阑尾炎最主要的症状是（）

正确答案 ：D

转移性右下腹痛

解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的标志性症状。

[单选题]男，47岁，肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数700×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）

正确答案 ：B

自发性腹膜炎

[单选题]腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

完全性绞窄性肠梗阻

解析：绞窄性肠管梗阻特点（1）发病急，症状重；（2）发展快，抗休克治疗无效；（3）腹膜刺激征阳性；（4）呕吐物胃肠减压，肛门排出物及腹穿抽出物是血性；（5）腹胀不对称，腹部触及痛性包块；（6）减压腹胀，腹痛不好转；（7）腹部透视可见胀大的肠袢，不随体位改变。若合并大肠杆菌感染出现臭气。

[单选题]30岁，男性腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常。Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，中性70%，CPT50U，血总蛋白52g/L，白／球蛋白23/30。腹水常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×106/L，淋巴细胞74%。诊断最可能是（）

正确答案 ：B

肝硬化并结核性腹膜炎

[单选题]男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑（）

正确答案 ：C

十二指肠残端破裂

[单选题]急性昏迷患者，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能（）

正确答案 ：A

肝性昏迷

[单选题]患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg（+），AFP500μg/L。应首先考虑的是（）

正确答案 ：D

原发性肝癌

[单选题]进展性大肠癌病理组织学描述正确的是（）

正确答案 ：C

肿瘤侵入固有肌层

[单选题]男，35岁，诊断肾病综合征。用泼尼松60mg／d，共2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）

正确答案 ：B

加用雷尼替丁

解析：患者由于长期大剂量服用激素导致溃疡病的发生，皮质类固醇治疗超过30天或泼尼松总量超过1000mg时可引起溃疡。在既往有溃疡病史的病人，可使疾病加重。但由于该患者对激素治疗效果很好，不宜停用，应当在用激素的前提下加用抑酸药，减少对胃黏膜的刺激。故选B。考点：消化性溃疡的内科治疗

[单选题]女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

正确答案 ：

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