• [单选题]关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是()。
  • 正确答案 :E
  • 山莨菪碱可缓解

  • 解析:急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧。多位于中上腹,可向腰背部呈带状放散,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。

  • [单选题]下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是()
  • 正确答案 :D
  • 对药物治疗反应好

  • 解析:球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。

  • [单选题]男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查()
  • 正确答案 :A
  • 急诊胃镜

  • 解析:胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

  • [单选题]关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的()()
  • 正确答案 :E
  • 大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血


  • [单选题]诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是()
  • 正确答案 :C
  • 肝浊音区消失


  • [单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是()
  • 正确答案 :D
  • 转氨酶

  • 解析:肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,其中每个指标分成3个等级。

  • [单选题]女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为()
  • 正确答案 :B
  • 胃十二指肠溃疡穿孔

  • 解析:急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁,发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。

  • [单选题]女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为()
  • 正确答案 :C
  • 十二指肠球部溃疡

  • 解析:引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌;应激性溃疡等,其中消化性溃疡是最常见的病因,根据该患者有"腹痛-进食-缓解"规律,考虑十二指肠溃疡可能性大。

  • [单选题]男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。
  • 正确答案 :

  • [单选题]治疗肝硬化并肝性脑病
  • 正确答案 :

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