正确答案:

题目：患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]切口疝表现为难复性疝的原因在于（）

常无壁腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连

[单选题]腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是（）

疝环小，腹内压骤然增高

[单选题]股环位于（）

[单选题]腹股沟内侧肿块，平卧消失，扪到外环容食指进入，咳嗽时指尖处有冲击感可诊断为（）

腹股沟斜疝

[单选题]交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是（）

交通性鞘膜积液透光试验阳性

解析：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是透光试验，既简单，又准确。

[单选题]有关腹股沟斜疝的处理，错误的是（）。

超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位

解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须急诊手术。如嵌顿时间较短（3～5小时），估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。

[单选题]男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见（）

疝囊壁一部分是乙状结肠

[单选题]男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。

[单选题]男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。