• [单选题]能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是()
  • 正确答案 :B
  • 氯解磷定

  • 解析:[考点]有机磷酸酯类中毒解救。氯解磷定能与有机磷中毒患者体内的磷酰化胆碱酯酶结合,生成氯解磷定-磷酰化胆碱酯酶复合物,后者进一步裂解成磷酰化氯解磷定,同时使胆碱酯酶活性恢复。

  • [单选题]氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为()
  • 正确答案 :C
  • 氯丙嗪可阻断α受体

  • 解析:[考点]氯丙嗪引起低血压的处理。 氯丙嗪降压是由于阻断α受体。肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时,用肾上腺素后仅表现β效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

  • [单选题]下列哪种疾病不宜选用糖皮质激素类药物()
  • 正确答案 :D
  • 腮腺炎

  • 解析:[考点]糖皮质激素类药物的临床应用。糖皮质激素类药物用于:①替代疗法,如急、慢性肾上腺皮质功能减退症,肾上腺次全切术后。②严重感染如中毒性细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎等时应用为辅助治疗,使患者渡过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病,如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克,如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病,如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。

  • [单选题]具有体内、外抗凝血作用的药物是()
  • 正确答案 :A
  • 肝素


  • [单选题]长期大剂量应用糖皮质激素会引起()
  • 正确答案 :A
  • 向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、低血钾

  • 解析:糖皮质激素的不良反应:(1)长期大量应用引起的不良反应有:①类肾上腺皮质功能亢进综合征:因物质代谢和水盐代谢紊乱所致,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退,必要时采取对症治疗,如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。②诱发或加重感染:因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。故结核病患者必要时应并用抗结核药。③消化系统并发症:使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。④心血管系统并发症:长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女,严重者可有自发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡,还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。⑥其他精神失常。有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。(2)停药反应:①长期应用尤其是连日给药的患者,减量过快或突然停药时,由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌,可引起肾上腺皮质萎缩和机制不全。多数患者可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌ACTH的功能需经3~5个月才恢复;肾上腺皮质对ACTH起反应机制的恢复需6~9个月或更久。因此不可骤然停药。停药后也有少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象,如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等,需及时抢救。这种皮质功能不全需半年甚至1~2年才能恢复。②反跳现象:因患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗,待症状缓解后再逐渐减量、停药。【考点提示】糖皮质激素的不良反。

  • [单选题]对各型癫痫都有一定疗效的药物是()
  • 正确答案 :D
  • 丙戊酸钠

  • 解析:乙琥胺为治疗癫痫小发作的首选药;苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药;卡马西平对精神运动型发作疗效较好,对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型广谱抗癫痫药,对各类癫痫有效,对大发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥,但当后两种药无效时,本药仍有效,对小发作疗效优于乙琥胺,因其肝脏毒性,一般不做首选药。对精神运动型发作疗效与卡马西平相似。

  • [单选题]主要用于治疗脑血管病的药物是()
  • 正确答案 :A
  • 尼莫地平


  • [单选题]高血压伴外周动脉疾病时不宜使用的药物是()
  • 正确答案 :D
  • β受体阻滞剂


  • [单选题]法莫替丁的作用是()
  • 正确答案 :B
  • 加速食管和胃排空


  • [单选题]链霉素最常见的不良反应是()
  • 正确答案 :C
  • 对第八对脑神经损害


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