• [单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
  • 正确答案 :B
  • 2


  • [单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录中的甲类药品费用,由社区门诊统筹基金支付多少?()
  • 正确答案 :C
  • 80%


  • [单选题]成年居民参保待遇享受期?()
  • 正确答案 :B
  • 转年1月1日至12月底。


  • [单选题]下列哪些属于社保机构对定点医疗机构为参保人所提供的医疗服务进行检查的方式()
  • 正确答案 :C
  • 可单独或会同卫生行政主管部门、物价部门、食品药品监督管理部门、公安部门等有关行政部门,对定点医疗机构提供的医疗服务进行联合监督检查与核查


  • [单选题]市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。
  • 正确答案 :D
  • 参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的


  • [单选题]平均住院人次费用包括以下哪些项目费用()
  • 正确答案 :A
  • 院际会诊费


  • [单选题]一次住院所使用的医用材料费医保最高支付标准为()。
  • 正确答案 :B
  • 4万元


  • [单选题]生育保险医疗费主要采取什么付费方式?()
  • 正确答案 :B
  • B、定额结算付费


  • [单选题]意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用,城乡居民成年人按2档700元缴费的报销上限是多少?()
  • 正确答案 :B
  • 90000元。


  • [多选题]个人健康保险和团体健康保险的主要区别包括()。
  • 正确答案 :ADE
  • 适用条款不同

    核保因素不同

    费率标准不同

  • 解析:个人健康保险和团体健康保险的主要区别如下:①适用条款不同。个人健康保险通常适用可续保条款、职业变更条款、超额保险条款、法律行动条款等,团体健康保险通常适用转换条款、协调给付条款等。②核保因素不同。个人健康保险的核保内容主要是审查被保险人的年龄、性别、职业、业余爱好、生活习惯、家族史和既往病症等;团体健康保险核保的主要因素包括团体规模、新成员流入量、团体的稳定性、投保准入成员加入团体计划的最低比例等。③费率标准不同。就相同的保障内容、相同的保险金额而言,团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率,原因是经营团体健康保险的行销费和管理费较低,道德风险也低于个人健康保险。

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    推荐科目: 第六章货物运输保险题库 第一章风险与保险题库 第五章运输工具保险题库 第四章普通财产保险题库 第十三章再保险题库 第十四章保险公司经营管理题库 中级保险(综合练习)题库 第十章人寿保险题库 第八章责任保险题库 第十一章人身意外伤害保险题库
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