正确答案: E
白细胞总数和中性粒细胞常减低
题目:不符合甲状腺危象表现的是()
解析:甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现,题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高,而不是减低外,其余四项均是甲状腺危象的临床表现。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]甲状腺功能亢进症最常见于()
毒性弥漫性甲状腺肿
[单选题]用碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是()
甲状腺功能减退症
解析:碘治疗甲状腺功能亢进症最常见的并发症是甲状腺功能减退症,国内报告第1年发生率4.58%~5.4%,以后每年递增1%~2%。
[单选题]糖尿病肾病的特点是()
与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿
解析:糖尿病。肾病的特点是与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿。坏死性乳头炎颇少见,而不是常发生,其他几项也不是糖尿病肾病的特点。
[单选题]哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征()
CRH兴奋试验
解析:最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验,垂体性Cushing病呈正常或过度反应,而异位ACTH综合征是无反应,仅少数有反应。其余各项均无鉴别意义。
[单选题]关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的()
结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
解析:甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的方法。通常需切除腺体的80%~90%,并同时切除峡部。处理上极时应紧贴甲状腺上极切断并结扎甲状腺上动、静脉,以免损伤喉上神经;结扎甲状腺下动脉时,则要尽量离开腺体背面、靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术野常规放置引流24~48小时,以防积血压迫。
[单选题]女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3,T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟()
用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
解析:手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备,故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕,而妊娠为放射性碘治疗禁忌证,因此,最合适的方案是D。
[多选题]正常甲状腺分泌的激素有:()
T4
降钙素
T3