正确答案: E

清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

题目：处理头部创伤时，必须遵循的外科原则（）

解析：外伤后头皮下出血点根据出血量的大小可采取结扎、电凝和压迫等止血方法；可能污染的头皮创缘组织必须彻底清创，不必全部切除，对严重挫伤组织可尽量切除；外伤后根据伤口大小可采取全层或分层缝合；对于大块的头皮缺损可一期血管吻合，对于不能进行血管吻合的可二期处理。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不属于原发性脑损伤者为（）

脑内血肿

[单选题]弥散性轴索损伤的临床表现中，下列说法错误的是（）

头颅MRI、CT检查常无异常

[单选题]下列对脑震荡的治疗，不正确的是（）

头痛剧烈者可用吗啡类药物

解析：脑震荡给予强镇痛药物可掩盖病情的变化，故禁用。

[单选题]有关颅底骨折的特点，下列不正确的是（）

脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

解析：脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合，可根据患者情况行脑脊液漏修补术。

[单选题]治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）

鼻腔填塞

解析：颅底骨折脑脊液鼻漏在治疗过程中应注意卧床、抬高头位30°。应用镇静剂避免躁动以及应用抗生素预防颅内感染，尤其注意保持鼻腔局部清洁，避免鼻腔填塞，防止脑脊液逆流，导致颅内感染。

[多选题]颅脑外伤引起的并发症有（）

外伤性脑积水

外伤性癫癎

尿崩症

颈动脉海绵窦瘘

急性神经源性肺水肿

[单选题]女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。

[多选题]男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。

解析：3DCT、MRI检查有助于了解颅内海绵窦及眼上静脉的情况，而CTA、DSA可确切了解颅内血管情况，可确诊。检查结果提示：右侧颈内动脉海绵窦瘘。