正确答案: E

X线检查

题目：早期发现肺结核最有效的方法是（）

解析：肺结核时血沉常明显增快，但血沉的特异性不高，不能确诊肺结核，故不选C。结核菌素试验并非高度特异，与其他分枝杆菌、诺卡菌和棒状杆菌有交叉反应，且有少数病人已证明活动性结核病，但结核菌素试验阴性，故不选B；痰找结核菌的特异性高，但敏感性差，未找到结核菌也不能排除肺结核，故不选A。纤维支气管镜可以取活组织做病理检查，同时刷检、冲洗标本作结核菌涂片和培养，但此检查属于侵袭性检查，花费也较高，一般不作为首选，可用于少数X线及痰菌检查阴性患者，故不选D。X线胸片是诊断肺结核十分有用的方法，典型X线改变具有诊断价值，如原发型肺结核可呈典型的哑铃状病灶，继发型肺结核好发上叶尖后段或下叶尖后段，可有浸润、干酪样变和空洞形成，X线上出现上述征象，都高度提示肺结核，且胸片检查简便易行，花费少，故本题选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]判断PPD试验的结果是依据（）。

48～72小时测量皮肤硬结直径

解析：PPD试验的意义和阳性判断。人群普查时，PPD试验是在左前臂屈侧作皮内注射，48～72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为一般阳性，10～19mm为中度阳性，20mm以上或局部发生水疱或坏死反应为强阳性。

[单选题]患者，男性，11岁，近2个月来时有低热（37～38℃），全身无明显症状。查体无明显阳性体征。X线检查发现右肺中部有一直径约0．8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患（）

原发型肺结核

解析：肺结核的诊治。此患者为男孩，X线显示有右肺中叶类圆形病灶，又有右肺门淋巴结肿大，全肺及全身均无明显异常，故可诊断为原发型肺结核病。病灶不在肺尖部，又无粟粒及其他病变，结合年龄等，故不能诊断为其他肺结核。

[单选题]男性患者30岁，既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌内注射，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置（）。

停链霉素