[单选题]劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为()。
正确答案 :D
主动脉瓣置换
解析:由于有高猝死风险,有症状的主动脉狭窄患者应首选手术治疗。
[单选题]关于急性冠状动脉综合征,下列说法不正确的是()。
正确答案 :C
ECG病理性Q波是诊断的依据
解析:急性冠状动脉综合征是由动脉硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致心肌缺血的临床综合征。包括3种情况:ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死及不稳定性心绞痛。前者ECG可至少两个导联ST段抬高≥0.1mV,后两者ECG可有ST段降低、T波倒置或非特异性改变。病理性Q波在病变早期不出现,不能用于诊断。
[单选题]风湿性二尖瓣疾病合并房颤后,下列哪个因素对左心室的充盈程度影响最大()。
正确答案 :A
心室律
解析:心房颤动时,舒张晚期心房收缩功能丧失,左心室充盈减少,可使心排出量减少20%。左心室充盈更加依赖于舒张期的长短,而心室率增快,使舒张期缩短。在任何一定的心排出量水平,心动过速进一步增大跨瓣压差和左心房压,这可解释事先毫无症状的二尖瓣狭窄患者一旦发生心房颤动,可突然出现严重呼吸困难,甚至急性肺水肿。此时尽快满意控制心房颤动的心室率或恢复窦性心律至关重要。
[单选题]主动脉瓣狭窄患者手术麻醉原则不包括()。
正确答案 :B
应用正性肌力药物
[单选题]心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是()。
正确答案 :B
绝对卧床休息
解析:心衰时减轻心脏负荷的措施包括休息和镇静剂,但不强调完全卧床休息,因为绝对卧床易致静脉血栓形成,肺栓塞及直立性低血压。
[单选题]中度二尖瓣狭窄的瓣口面积是()。
正确答案 :D
1.0~1.5cm2
[单选题]缩窄性心包炎最常见的病因是()。
正确答案 :A
结核性心包炎
解析:缩窄性心包炎常继发于急性心包炎,以结核性最为常见,其次为化脓性或创伤性心包炎,少数是肿瘤性、急性非特异性心包炎及放射性心包炎。
[单选题]静息状态下肺动脉压大于多少可诊断为肺动脉高压()。
正确答案 :B
25mmHg
解析:肺动脉高压诊断标准:静息状态下肺动脉压>25mmHg,运动时肺动脉压>30mmHg。
[单选题]女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动、室性期前收缩。
正确答案 :
[单选题]男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,CO2.3Lmin。
正确答案 :
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