正确答案: D

剑突下钻顶样疼痛

题目：胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是（）。

解析：内脏穿孔表现为突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛；腹膜炎表现持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张；胆结石表现右上腹阵发性绞痛；胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是剑突下钻顶样疼痛；胆囊炎表现为右上腹进行性锐痛。故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]机械性肠梗阻的典型表现是()

X光检查阶梯样液平面

[单选题]患者女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应诊断为()

急性阑尾炎

[单选题]急性胆囊炎特异性的阳性体征是（）。

墨菲征

解析：急性胆囊炎特异性的阳性体征是查体右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，即墨菲（Murphy）征阳性。故选D。

[单选题]治疗肠梗阻气滞血瘀证，应首选（）。

桃仁承气汤

解析：肠梗阻的中医证型有：1气滞血瘀证宜行气活血，通腑攻下，桃仁承气汤加减。2肠腑热结证宜活血清热，通里攻下，复方大承气汤加减。3肠腑寒凝证宜温中散寒，通里攻下，温脾汤加减。4水结湿阻证宦理气通下，攻逐水饮，甘遂通结汤加减。⑤虫积阻滞证宜消导积滞，驱蛔杀虫，驱蛔承气汤加减。

[单选题]右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，应首先考虑的诊断是（）。

急性化脓性梗阻性胆管炎

[单选题]患者，男，50岁，便下脓血，里急后重，腹部灼痛，大便黏液恶臭；舌质红，苔黄腻津少，脉洪大或滑数。治疗应首选的方剂是（）。

槐角地榆汤

[单选题]对于肠梗阻肠腑热结证者，宜用（）。

复方大承气汤