正确答案:

题目：患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于左心房增大的X线征象的描述，不正确的是（）。

向左表现为左心缘呈现3个弓

解析：左心房增大时，向左表现为左心耳部的膨凸，左心缘呈现4个弓。

[单选题]TIMI分级Ⅲ级是指（）。

血流通过正常

解析：TIMI分级法主要用于评估冠状动脉血流情况，0级为无血流，Ⅰ级为仅有少量血流通过，Ⅱ级为血流通过明显缓慢，Ⅲ级为血流通过正常。

[单选题]可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为（）。

50%～70%

[单选题]患者女性，65岁，活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积的比值为45%，超声心动图诊断为（）。

二尖瓣反流，重度

解析：心尖部全收缩期吹风样杂音是二尖面积的比值>40%，提示该患者二尖瓣反流为瓣关闭不全的听诊特点。彩色多普勒亦提示重度。该患者为二尖瓣反流。反流束面积与左心房。

[单选题]患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。

[单选题]患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

[单选题]核素心肌代谢显像主要用于评价（）。

残余存活心肌

[单选题]患者男性，47岁，有高血压和高血脂病史，突发心前区疼痛4小时，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.3～0.6mV，应考虑为（）。

急性前壁心肌梗死

[单选题]急性心肌梗死时，肌钙蛋白T一般开始升高的时间是（）。

3～6小时