[单选题]肺心病急性加重期的治疗关键是()
正确答案 :D
积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
解析:肺心病的治疗以"治肺为本,治心为辅",急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。
[单选题]肢体能在床面上水平移动,但不能抬起,其肌力为()
正确答案 :
解析:肌力0级为完全瘫痪;1级为肌肉收缩,但不能产生运动;2级可平移,不可对抗重力;3级可对抗重力,不可对抗阻力;4级可对抗较小阻力;5级为完全正常。肢体能在床面上水平移动,但不能抬起即肌肉收缩可以引起关节活动,但不能抵抗重力,此肌力属于2级。
[单选题]患者男性,45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院,治疗期间突发胸闷、呼吸困难,此时应立即采取的抢救措施是()
正确答案 :
解析:该吉兰-巴雷综合征患者突发胸闷、呼吸困难,考虑为呼吸肌麻痹,此为本病死亡的主要原因之一,应及早行气管切开。
[单选题]患者女性,20岁。因癫痫收治入院,今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地,意识丧失、四肢抽搐,此时首要的处理措施是()
正确答案 :E
保持呼吸道通畅,防止窒息
解析:癫痫发作时,患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多,有窒息的危险,因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗,防止再次发作。
[单选题]患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年.今日感冒后病情加重.夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是()
正确答案 :A
做腹式呼吸,加强膈肌运动
解析:慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期,各期的治疗原则和治疗的重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起,因而治疗的重点主要是控制感染,并给予相应的对症治疗;缓解期治疗的目的主要是采取措施减少急性发作,并维持肺功能,如指导患者避免吸入有害气体、做缩唇腹式呼吸及家庭氧疗等。对于该患者而言其血气分析示尚未出现低氧血症,因此,目前最重要的措施是做缩唇腹式呼吸,进行呼吸训练。
[单选题]一个老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是()
正确答案 :A
给镇咳和镇静药,帮助入睡
解析:该患者目前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭,由于CO2潴留,患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制,对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物,以免诱发或加重肺性脑病。
[单选题]下列不属于血液透析的适应证的是()
正确答案 :
解析:本题考查血液透析的适应证。急慢性肾衰竭、急性药物和毒物中毒都可以经过血液透析的方法得到纠正和治疗。腹膜炎属于感染性炎症,只能通过抗感染的方式治疗。
[单选题]患者女性,28岁。手指关节疼痛、肿胀2年,晨僵,每次1小时以上,体检:手指关节肿胀、压痛,手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节,RF(+),ESR48mm/L。
正确答案 :
[单选题]患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
正确答案 :
[单选题]首发症状常为四肢对称性无力()
正确答案 :
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