[单选题]患者，女性，30岁。2周前有上呼吸道感染病史，出现低热、剧烈干咳、头痛。查体：双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。胸片示右肋膈角变钝，右下肺边缘模糊斑片状渗出影，血常规示白细胞5.9×10/L，中性粒细胞70%，红细胞冷凝集试验阳性。考虑应使用（）。

正确答案 ：A

红霉素

[单选题]患者，男性，70岁。咳嗽、咳脓痰、咯血30年，本次患者合并发热、咯大量脓绿痰，痰培养出铜绿假单胞菌，应选用（）。

正确答案 ：E

头孢他啶

[单选题]患者，男性，68岁，嗜烟。刺激性咳嗽2个多月，近1周出现咯血且感右上胸痛。X线胸片示右上肺类圆形阴影，约3.5cm×3.7cm。纤维支气管镜见右上肺前段开口处有新生物，呈菜花样改变（）。

正确答案 ：E

右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

[单选题]以呼吸困难、胸痛及咯血为主要表现的疾病是（）。

正确答案 ：A

肺血栓栓塞症

[单选题]患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。

正确答案 ：B

因感染、气促未能有效控制，故应积极应用

解析：此时，洋地黄类药物的应用原则是：①出现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征，仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗，且应小剂量，为常规量的1/2～2/3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症，以免发生洋地黄中毒。所以，该题答案是B。

[单选题]患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV1＜60%预计值，PEF变异率＞30%。该患者的病情评估为（）。

正确答案 ：D

重度持续

解析：参考哮喘非急性发作期病情评估作出结论。

[单选题]患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120／70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2＞P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是（）。

正确答案 ：B

抗凝治疗

解析：根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗，可考虑抗凝治疗。故该题选B。

[单选题]患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。

正确答案 ：

[单选题]干性支气管扩张的主要临床表现是（）.

正确答案 ：B

长期反复咯血

解析：只有反复咯血（咯血量多为中量或大量），而无反复咳脓痰，临床称为"干性支气管扩张"。

[单选题]医院获得性肺炎发生的时间是指（）.

正确答案 ：E

入院后48小时

解析：医院获得性肺炎是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。

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