正确答案:
题目:男性,62岁。2天前突然右眼黑蒙,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有一次类似的发作,查体未发现异常。依据临床表现可得出以下结论。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据是()
有无神经系统定位体征
解析:发病1小时内脑水肿还不明显,不是鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据,高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有,头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。
[单选题]女性,60岁。糖尿病10年,高血压5年,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重。查体:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,四肢腱反射未引出。最可能的诊断是()
多发性神经炎
[单选题]男性,65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
[单选题]男性,42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒,神经系统检查无阳性体征。
[单选题]特发性失神发作首选()
乙琥胺
解析:癫痫的药物治疗,有多种类型的发作,应根据情况选择合理用药,失神发作选择乙琥胺。
[单选题]年轻女性,反复发作性头痛3年,每次发作前均有2小时左右烦躁,饥饿感,随之自觉出现一眼异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,头痛呈钻痛,搏动性,往往有恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。考虑为()
偏头痛
解析:偏头痛的临床表现:偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴有恶心、呕吐,少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先兆,可有家族史。本病在女性较多见,常开始于青春期。无先兆偏头痛是最常见类型,约占80%。