正确答案: D

洋地黄中毒引起的室性心动过速

题目：下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗（）。

解析：洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜使用直流电复律，易致室颤，首选苯妥英钠、利多卡因，同时补钾、镁盐。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]提示肺动脉高压体征（）。

肺动脉瓣区第二音亢进

[单选题]缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）。

心包叩击音

解析：以上选项均可在缩窄性心包炎患者出现。但奇脉还可在大量心包积液、支气管哮喘发作等时出现；颈静脉怒张可在各种病因所致的右心室衰竭、上腔静脉回流受阻等疾病时出现；肝大及水肿在很多心血管、消化、肾、血液等系统疾病均可出现。只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

[单选题]冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是（）。

为减少对心血管系统的干扰，在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药

解析：局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术，必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪，因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要，二氧化碳蓄积时，可增加心肌兴奋性，引起心律失常和低血压；但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩，加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗，而单纯补液需一定时间才能起效，因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等，以确保心肌氧供。

[单选题]麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种患者更有利（）。

二尖瓣关闭不全

解析：对于二尖瓣关闭不全的患者宜维持较低的外周阻力，增加前向每搏量，减少反流。

[单选题]有关心绞痛的药物治疗，下列哪项最正确（）。

应用钙拮抗剂治疗需停药时应逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛

解析：β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，两药合用时需减量；停用β受体阻滞剂时应逐渐减量，突然停药可使心绞痛恶化和诱发心肌梗死可能。β受体阻滞剂与维拉帕米合用时对心脏有过度抑制的危险；钙拮抗剂对变异型心绞痛疗效最好，停药也应逐渐减量。潘生丁通过抑制磷酸二酯醇和抑制细胞对腺苷的摄取而增加cAMP和腺苷的浓度，从而扩张冠状动脉。但是，潘生丁对非缺血区域冠状动脉的扩张可产生窃血现象，加重心绞痛。

[单选题]阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）。

折返机制

解析：阵发性室上性心动过速，简称室上速。大部分室上速由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心房。此外，利用隐匿性房室旁路逆行传导的房室折返性心动过速习惯上亦归属室上速的范畴，但折返回路并不局限于房室交界区。

[单选题]关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列不符合的是（）。

心音强弱不等

解析：阵发性室上性心动过速不出现心音强弱，心音强弱不等是心房纤颤的体征。

[单选题]慢性二尖瓣关闭不全最常见的原因是（）。

风心病

解析：慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是风心病，由风湿热引起，约占全部二尖瓣关闭不全患者的三分之一。