正确答案: D

DDD

题目：患者男性，70岁，心电图显示1个心动周期内有2个钉样起搏信号，分别起搏心房和心室，起搏模式为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如图4-8-2所示，提示（）。

右心室起搏

解析：图4-8-2显示起搏信号后紧跟的QRS波群呈左束支阻滞图形，为右心室起搏。

[单选题]患者女性，60岁，因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能，将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图（见图4-8-3），以下正确的描述是（）。

磁铁频率前3个周期为100次／分，其后为60次／分

解析：将磁铁放置在植入的起搏器上方时，起搏器将暂时丧失感知功能，而以固定的频率起搏，本图中宽QRS波群为磁铁频率下起搏的心室波，前3个周期为100次／分，其后为60次／分；因起搏电极放置在右心室，所以起搏信号后的QRS波群呈左束支阻滞图形，而不是室性心动过速或起搏器介导的心动过速。

[单选题]AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图4-8-12所示，引起该现象最可能的原因是（）。

交叉感知

解析：图中可见长、短两种不同的心房起搏间期，短起搏间期为基础起搏间期（设定为800ms）。出现长起搏间期是因为心房感知器交叉感知到心室除极波后起搏节律重整所致。

[单选题]患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。

[单选题]患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次／分。

[单选题]起搏器心房感知不良是指（）。

起搏器对心脏自身的P波不能感知

[单选题]患者男性，75岁，心电图显示钉样起搏信号后紧跟心房除极波，并经自身的房室结下传，起搏模式为（）。

AAI

[单选题]关于起搏器间期的描述，错误的是（）。

通常PVARP要小于VRP

解析：由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP，而该心室事件可能被心房通道误感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期（PVARP）大于心室不应期（VRP）。

[单选题]关于感知过度的描述，错误的是（）。

感知过度易引起竞争性心律失常

解析：感知不良通常引起竞争性心律失常。