正确答案: C

双绒毛腆囊单羊膜囊双胎妊娠罕见

题目：关于多胎妊娠的描述，不正确的是（）。

解析：从胚胎发生学角度不可能存在“C”类型双胎。

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[单选题]患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束。

[单选题]如图二维和彩色多普勒超声心动图所示，该病例最可能的诊断为（）。

右冠状动脉瘘

解析：二维超声显示右冠状动脉异常增宽，CDFI显示右冠状动脉扩张迂曲，最后血流最后流入右心室内，考虑冠状动脉右心室瘘。冠状动脉瘘指左、右冠状动脉与心脏或大血管存在先天性异常交通。多为先天性畸形。以右冠状动脉瘘多见，占50%～60%。冠状动脉瘘可进入心脏和大血管的任何部位，引入右心系统最为常见，约为90%。依次为右心室（40%）、右心房（25%）、肺动脉（17%）、冠状静脉窦（7%）等。

[单选题]患者，女性，39岁，无明显自觉症状。体检时超声发现脊柱前方实质性低回声肿块，并与双肾下极相连，肾内结构未见异常。本病可诊断为（）。

马蹄肾

解析：马蹄肾是较为常见的先天性双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极，融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方，融合部位回声以肾实质结构为主，肾窦结构不明显，因此答案选择C。

[单选题]室间隔缺损的血流动力学改变不包括（）。

左心室壁明显增厚

解析：室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左心室容量负荷过重，表现为左心房、左心室扩大，肺动脉扩张，二尖瓣开放幅度增大及左心室后壁运动幅度增大等。而左心室压力负荷无明显加重，所以正确答案为E。